- ¿Cómo enviar su muestra a nuestro laboratorio?
El estuche de cartón, que le entregará su médico ginecólogo o matrona, contiene toda la información requerida por el Laboratorio sobre la paciente. En su interior se encuentra una placa de vidrio (portaobjeto) con la muestra tomada desde el cuello uterino, debidamente fijada, para preservarla adecuadamente y sin la necesidad de un almacenamiento especial, ni de refrigeración. Es importante señalar que, al manipular el estuche, la lámina podría quebrarse y por tanto, se debe tener el cuidado necesario para evitar que ello ocurra. Asimismo, se solicita que las muestras de PAP no tengan contacto directo con las muestras de biopsias, ya que los gases de evaporación de formalina -usada en éstas como fijador-, alteran el proceso de tinción de las células en el PAP.
Para este tipo de examen se debe pedir el material de toma de muestra en la recepción de nuestro laboratorio. El frasco con el líquido preservante, que le entregará su médico ginecólogo, contiene las células obtenidas del cuello uterino. No olvide revisar la tapa, pues ésta debe venir bien cerrada. En la parte exterior del frasco debe estar rotulado su nombre completo, acompañado de una solicitud conteniendo todos los datos clínicos requeridos por el Laboratorio. Esta clase de muestra no requiere almacenamiento especial, ni refrigeración.
Los tejidos extraídos para examen histopatológico deben ser puestos de inmediato en un frasco de plástico. En su ausencia o por el tamaño de la muestra, también puede ser empleada una bolsa de polietileno gruesa o doble, con una buena cantidad de formalina al 10%. Preocúpese de que el envase esté bien sellado, a fin de evitar el escurrimiento del fijador. En su exterior anote el nombre del paciente y posteriormente, cubra con una bolsa plástica, como parte del segundo embalaje. Adjunte la solicitud de examen con todos los datos requeridos. En lo posible, haga esto en una bolsa aparte, dentro de la bolsa que contiene el envase con la muestra, para evitar así que se pueda mojar con formalina. No debe ser refrigerada, ni menos congelada.
La muestra líquida obtenida por punción con aguja o de un líquido corporal, debe introducirse en un frasco de plástico con tapa hermética, que ya contiene líquido fijador citológico, en una cantidad igual o inferior a la del citofijador. Se debe rotular por fuera del frasco con el nombre del paciente, y envolver con una bolsa de polietileno como parte del segundo embalaje. Si la cantidad de muestra líquida es menor o la muestra es tomada por raspado, se puede extender en uno o más portaobjetos de vidrio, realizando de inmediato su fijación con citofijador. Para esto, el Laboratorio cuenta con cajas especiales, que contienen y protegen el material de vidrio. No olvide adjuntar solicitud de examen, con toda la información requerida en ella. La muestra no requiere refrigeración, ni congelación.
Un tecnólogo médico o patólogo del Laboratorio recibe la muestra de piel o mucosa directamente en el pabellón en donde es extraída, la cubre con gasa humedecida con suero fisiológico y la introduce en un frasco rotulado con el nombre del paciente, el que sella herméticamente. Luego lo introduce en un segundo frasco, de igual modo. Ambos frascos son colocados en una bolsa plástica, sellada, depositándose finalmente en un tercer contenedor, que en su interior tiene hielo normal (nunca utilizar hielo seco o nieve carbónica). Este tercer envase se cierra para evitar el escurrimiento de agua hielo, se rotula con el nombre del paciente y se cubre con una bolsa de polietileno. Enseguida se introduce en una caja con aislante y se envía al laboratorio en convenio. Se debe adjuntar solicitud de examen, con toda la información requerida
Se realiza en el líquido restante de un PAP THINPREP o por la técnica descrita para los varones. También se puede ejecutar en tejido que ha sido procesado previamente para una biopsia. Las instrucciones y el material se obtienen en la recepción de nuestro laboratorio. La muestra es enviada a un laboratorio especializado, de acuerdo a las normas establecidas.
Entregar personalmente la muestra en nuestro Laboratorio, ubicado en Castellón N°317, Concepción.
Para Consultas Médicas, Centros Médicos, Clínicas y Hospitales de Concepción, Talcahuano, Chillán y San Carlos, llámenos al +56412214848, solicitando RETIRO DE MUESTRAS POR ESTAFETA de nuestro Laboratorio.
RETIRO DE MUESTRAS
Solamente para Consultas Médicas, Centros Médicos, Clínicas y Hospitales de Concepción, Talcahuano, Chillán y San Carlos, llámenos al +56412214848, solicitando RETIRO DE MUESTRAS POR ESTAFETA de nuestro Laboratorio.
¿Qué es anatomía patológica?
La anatomía patológica es una rama de la medicina que investiga y diagnostica enfermedades a través del estudio microscópico de células, tejidos y órganos que provienen del cuerpo humano.
Dentro de la medicina tradicional, la Anatomía Patológica constituye una disciplina antigua, cuya base diagnóstica es hasta la actualidad la tinción histología de Hematoxilina Eosina, apoyada por modernos y complejos métodos inmunológicos y de biología molecular, que en los casos más complejos nos hacen llegar a un diagnóstico certero y confiable frente a una determinada patología que pudiese estar afectando a alguno de nuestros pacientes.
¿Qué son los exámenes histopatológicos?
El objeto de estudio de la Histología son los Tejidos, cuya unidad básica estructural y funcional es la célula. Un conjunto organizado de células que funcionan en forma colectiva recibe el nombre de tejido y un conjunto de tejidos que funcionan colectivamente constituyen un sistema. Cada sistema tiene una función específica, que en su conjunto, nos permiten llevar a cabo todos los procesos vitales que necesitamos como seres vivos.
La Histología con la ayuda del microscopio permite analizar la microanatomía de las células y tejidos para correlacionar su estructura y función permitiendo predecir si estos componentes del cuerpo humano están en condiciones normales o patológicas. Desde este punto de vista, en el área médica es trascendental el análisis histológico de muestras biológicas de tejidos extraídas del organismo de un paciente, BIOPSIA, porque nos permite correlacionar la estructura de las diferentes células, tejidos, órganos y sistemas con las funciones realizadas por cada uno de ellos en donde a partir del conocimiento histológico de las estructuras normales se puede analizar su comportamiento desde la perspectiva de la enfermedad.
¿Qué es una biopsia?
Es un procedimiento que consiste en extraer del paciente fragmentos de tejido y algunas veces órganos completos para poder estudiar al microscopio las alteraciones en la arquitectura del tejido y poder determinar las condiciones de benignidad o malignidad de la muestra.
Existen dos tipos de biopsia:
Biopsia Diferida o Corriente
Es la más común de las biopsias y en donde la muestra es examinada después del acto quirúrgico al que fue sometido el paciente.
Biopsia Intraoperatoria o Rápida
La muestra del paciente es examinada en el mismo acto quirúrgico, permitiendo al cirujano tomar una conducta quirúrgica certera sobre las condiciones del tejido del paciente durante el procedimiento médico.
¿Qué ocurre con mi muestra cuando llega al laboratorio?
Una vez que su muestra de biopsia ha llegado a nuestro laboratorio, se debe efectuar en ella una serie de procedimientos para obtener un preparado histológico que nos permita observar y analizar al microscopio las características histológicas de sus tejidos.
Sus antecedentes personales y el número de muestras recepcionadas son ingresados al sistema informático de nuestro laboratorio.
El sistema informático asigna a su biopsia un número de identificación único para las biopsias, esto nos permite registrar el caso y resguardar los datos del paciente.
La solicitud de biopsia y las muestras recepcionadas son rotuladas con el número de identificación de biopsia asignado para su caso transformándose en una muestra numérica.
Su muestra de biopsia ingresa área de macroscopía en donde el médico anatomo patólogo describirá sus características generales a simple vista como número de fragmentos, dimensiones, color, entre otros.
Si su muestra es un órgano, el médico anatomo patólogo seccionará el área más representativa de la lesión.
Las muestras descritas macroscópicamente son encapsuladas en dispositivos individuales rotulados con el número único de biopsia de su caso, denominados cassette histológicos, para ser procesadas en el área de histotécnica.
En el área de histotécnica su muestra contenida en un cassette histológico será ingresada en un procesador automatizado de tejidos que preparará la muestra para su estudio microscópico.
Una vez finalizado el procesamiento de tejidos, el tecnólogo médico de morfofisiopatología y citodiagnóstico debe incluir su muestra en moldes de acero con un medio que garantice su firmeza, este procedimiento es conocido como “parafina histológica” que permite confeccionar un bloque histológico que contiene en su interior su muestra de biopsia.
El tecnólogo médico pondrá su muestra, a la forma de bloque histológico, sobre una placa de frio para ser sacada del molde de acero donde fue confeccionado.
Por medio de un equipo denominado microtomo, el tecnólogo médico efectuará cortes muy delgados de su biopsia para generar una cinta histológica.
La cinta histológica es depositada por el tecnólogo médico en un histobaño que contiene agua a una temperatura de 45ºc que permite que su muestra se extienda.
Con la ayuda de un portaobjetos rotulado con el numero único asignado a la biopsia, el tecnólogo medico recoge la muestra del histobaño para que quede adherida a la placa de vidrio.
La muestra contenida en un portaobjeto es secada en una estufa a 60ºc por 20 minutos para remover el exceso de parafina y asegurar su adhesión a la placa de vidrio.
Como las muestras carecen de contraste, el tecnólogo medico tiñe las muestras por medio de la tinción de rutina hematoxilina/eosina.
Una vez teñidas las muestras, el tecnólogo medico realiza la evaluación de la calidad del proceso de histotécnica para posteriormente ser entregadas al médico anatomo patólogo quien analizará su biopsia al microscopio.
El médico anatomo patólogo analiza e interpreta su biopsia para emitir el informe histopatológico.
El informe validado por el médico patólogo, queda disponible en la plataforma informática para que el paciente, medico solicitante o centro de salud puedan visualizarlo con su respectivo usuario y contraseña a través de la plataforma informática disponible en nuestro sitio web https://labipat.cl.
Técnicas complementarias que ayudan al diagnóstico de una biopsia
Técnica especial de histoquímica
Conjunto de métodos que mediante reacciones químicas permiten poner de manifiesto moléculas en un tejido para poder determinar en él su presencia y distribución, obteniendo un producto final coloreado y que puede ser visualizado al microscopio óptico. La histoquímica es ampliamente utilizada para demostrar presencia de microorganismos (como bacterias y hongos) y sustancias de depósito como el glicógeno, amiloide, lípidos y pigmentos, entre otros.
Técnica especial de inmunohistoquímica
Método que permite detectar y visualizar moléculas de proteínas en las células o en su superficie, a través de una reacción antígeno - anticuerpo, que tiene por objetivo identificar un antígeno específico que nos permitirá determinar un tipo y origen de la lesión, entre otras cosas. Existe una gran variedad de anticuerpos, que tienen por función generar marcaciones tumorales y otras para efectuar el correcto diagnóstico, y/o de receptores hormonales para determinar muchas veces la terapia a la cual será sometido el paciente tras el diagnóstico.
Técnica especial de inmunofluorescencia
Corresponde a un grupo de técnicas de Inmunotinción, que permiten demostrar una variedad de antígenos presentes en las células o tejidos, utilizando anticuerpos marcados con una sustancia que absorbe o emite luz de tipo ultravioleta, observada en un microscopio especial de fluorescencia, capaz de visualizar el producto coloreado. Método utilizado en algunas enfermedades cutáneas y renales, entre otras.
Técnica especial de biología molecular
Conjunto de técnicas que permite analizar fenómenos biológicos y patológicos en el nivel molecular. Entre ellas están la Hibridación In Situ y PCR (reacción en cadena de polimerasa), cuya base está dada sobre las hebras de ADN y/o ARN marcados o produciendo múltiples copias de estos. Es de gran utilidad en la determinación de Virus Papiloma Humano, demostración de microorganismos específicos, etcétera.
¿Qué es la citología?
La citología es la ciencia que estudia y analiza las células extraídas del organismo en forma individual sin que estas se encuentren constituyendo un tejido, conjunto de células con una organización definida, como tal.
¿Qué es la citología ginecológica?
Es el área de la citología que estudia y analiza las células extraídas del Aparato Genital Femenino y que comúnmente se conoce como PAP (examen de Papanicolaou), herramienta clínica de prevención efectiva contra el Cáncer Cervicouterino.
¿Qué es el examen de papanicolaou? (pap)
El Cáncer Cervicouterino (CaCu) es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras, habitualmente de lenta y progresiva evolución en el tiempo, que se suceden generalmente en etapas. En grado variable evolucionan a cáncer in situ cuando compromete sólo a la superficie epitelial y luego a cáncer invasor cuando el compromiso traspasa la membrana basal.
En este contexto, el examen de Papanicolaou es la metodología más utilizada a nivel mundial para la detección de Cáncer Cervicouterino que consiste en una citología exfoliativa del cérvix en donde cuidadosa y suavemente se raspa la superficie del cuello uterino para desprender células y extenderlas en una lámina portaobjetos de vidrio, lámina que posteriormente será llevada al Laboratorio para ser procesada e interpretada para entregar a la paciente el estado citológico de sus componentes.
¿Qué ocurre con mi pap cuando llega al laboratorio?
Sus antecedentes personales son ingresados al sistema Informático de nuestro Laboratorio.
El sistema informático asigna a su Papanicolaou un número de identificación único para PAP que nos permite reconocer el caso, de esta manera resguardamos los datos de la paciente.
La orden de Papanicolaou y la muestra recepcionada es rotulada con el número de identificación de PAP asignado para su caso transformándose en una muestra numérica.
Su muestra de PAP ingresa al área de Procesamiento Citológico en donde el tecnólogo médico de morfofisiopatología y citodiagnóstico teñirá los extendidos citológicos para contar con células visibles y reconocibles al microscopio.
En el área de microscopia, el tecnólogo médico de morfofisiopatología y citodiagnóstico realizará la primera observación al microscopio para evaluar el estado de sus células.
A continuación, un segundo tecnólogo médico de morfofisiopatología y citodiagnóstico realizará control de calidad, segunda revisión al microscopio para disminuir al mínimo los posibles errores de la lectura del PAP.
El diagnóstico definitivo será dado por el médico anatomo patólogo, quien concluirá al microscopio el estado citológico de sus células para emitir el informe citológico final.
El médico anatomo patólogo al emite el Informe citológico, este quedará disponible en la plataforma informática para que el paciente, medico solicitante o centro de salud puedan visualizarlo con su respectivo usuario y contraseña a través de la plataforma informática disponible en nuestro sitio web https://labipat.cl.
Tipos de papanicolaou
Papanicolaou convencional
Es el tipo de PAP más utilizado y consiste en una citología exfoliativa del cérvix en donde la o el Matrón y/o el Ginecólogo(a) raspa suavemente la superficie del cuello uterino con una espátula y cepillo citológico estéril para desprender células y extenderlas en una lámina portaobjetos de vidrio, citofijarlas para conservar las células y posteriormente ser procesada y analizada en el Laboratorio.
Papanicolaou en base líquida
Es una variante en donde se obtienen células por raspado suave del cuello uterino con un cepillo citológico estéril que se deposita en un frasco con fijador especial y luego se envía al laboratorio especializado. Las células se homogenizan mediante un método de agitación o centrifugado y son depositadas en la lámina portaobjetos, todo dentro de un procesamiento técnico automatizado.
¿Qué es la citología miscelánea?
La citología es la ciencia que estudia y analiza las células extraídas del organismo en forma individual sin que estas se encuentren constituyendo un tejido, conjunto de células con una organización definida, como tal
Citología miscelánea o citología no ginecologica
Examen que estudia las células de órganos y cavidades de otras zonas anatómicas del organismo diferentes al tracto genital femenino, como glándula tiroides, glándula mamaria, orina, líquido ascítico, líquido pleural, etcétera. Las muestras pueden ser obtenidas por raspados, punciones o aspiraciones, y ser depositadas en un frasco con líquido fijador y/o extendidos en un portaobjeto de vidrio, para posteriormente ser teñidas en el Laboratorio con la tinción de Papanicolaou o Hematoxilina – Eosina, permitiendo detectar alteraciones neoplásicas, inflamaciones y/o microorganismos presentes en las células.